«Мы впервые столкнулись с таким»: новосибирские врачи спасли трехмесячную девочку с гигантской опухолью в сердце
У ребенка в сердце выросла опухоль размером с орган. Фото: НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина
Трехмесячной девочке из Приморья провели уникальную операцию — медики новосибирского центра Мешалкина извлекли из сердца каменистое новообразование, занимавшее почти весь орган. Вероятность гибели при вмешательстве была столь же высокой, как и без него, но все закончилось благополучно.
На плановом УЗИ у трехмесячной малышки из Приморского края медики увидели почти невозможное — сердце ребенка было увеличено втрое. Причиной оказалась гигантская врожденная опухоль, которая буквально распирала орган изнутри. Девочку срочно госпитализировали.
Сердце трехмесячной девочки было увеличено в три раза. Фото: НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина
— Это казуистика, — говорит врач-кардиолог Алена Викторовна Каук. — Остававшаяся свободной полость левого желудочка сердца была невероятно маленькой, что должно было привести к тяжелой сердечной недостаточности. И к тому времени, как ребенок был госпитализирован в наш центр, эти явления начали стремительно нарастать. Пациентку поместили под наблюдение в реанимацию.
Опухоль занимала почти всю полость сердца, и на тот момент врачи не знали ни ее природу, ни точное расположение. Никакие методы диагностики — ни КТ, ни МРТ, ни УЗИ — не позволяли точно очертить границы новообразования и его отношения с важнейшими анатомическими структурами.
На телемедицинском консилиуме с участием специалистов из Центра Шумакова и Центра Бакулева решили: надо пробовать брать образец опухоли для анализа — этот риск мог привести к остановке сердца.
Тем не менее, по жизненным показаниям и с согласия родителей врачи решились на минимальное вмешательство. Увы, в процессе случилось то, чего опасались — сердце остановилось. Команда немедленно восстановила кровообращение и тут же перешла к экстренной открытой операции.
Сердечно-сосудистые хирурги Юрий Кулябин и Илья Сойнов, полагаясь на опыт и интуицию, осторожно нашли безопасный путь к опухоли. Они выполнили биопсию и начали удаление новообразования, насколько это было возможно.
Во время биопсии сердце остановилось, хирурги экстренно начали открытую операцию. Фото: НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина
— Мы впервые встретились с удалением такого массива тканей из настолько маленького сердца — объем опухоли, каменистой наощупь, был беспрецедентным, — рассказывает Юрий Кулябин. — Мы были готовы к тому, что после удаления такого объема столкнемся со слабостью желудочков и тяжелыми осложнениями. Но наша пациентка снова всех удивила.
Выяснилось, что опухоль располагалась внутри межжелудочковой перегородки, расширяя ее, и заполнила все полости сердца — от верхушки до основания. После удаления большей части новообразования на ее месте фактически осталась полость размером с полноценный желудочек. Хирурги объединили ее с правым желудочком и восстановили нормальный кровоток.
Гистологическое исследование подтвердило: опухоль доброкачественная. Оставшуюся часть — самую глубинную и опасную для удаления — планируют подавлять с помощью специальной терапии. Новых операций, скорее всего, не потребуется.
Сейчас девочка восстанавливается, сердце работает стабильно. И врачи уверены: все самое страшное позади.
К ЧИТАТЕЛЯМ
Если вы стали очевидцем ЧП или чего-то необычного, сообщите об этом в редакцию
Редакция: (383) 289-91-00
Мессенджеры: 8-923-145-11-03
Почта kp.nsk@phkp.ru