
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина подарили новую жизнь пациентке из Алтайского края, успешно применив безболезненный метод для устранения крайне редкого сосудистого заболевания легких.
На протяжении многих лет эта женщина испытывала серьезные трудности с дыханием. Причиной страданий оказалась врожденная патология – артериовенозные мальформации легких.
- С юности меня преследовали тремор в руках, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, – рассказала женщина.
Суть этого заболевания заключается в формировании аномальных соединений между артериями и венами в легочной ткани. Эти патологические сплетения, своего рода «клубки» из сросшихся сосудов, приводят к тому, что артериальная кровь, богатая кислородом, напрямую попадает в венозное русло, обходя жизненно важную капиллярную систему, где должен происходить газообмен. В результате организм испытывает хроническую нехватку кислорода, что проявляется одышкой, слабостью и со временем может привести к сердечной недостаточности.

Данное генетическое заболевание встречается крайне редко. За всю историю практики НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина с ним столкнулись лишь четыре пациента. Примечательно, что всеми этими пациентками оказались молодые женщины, страдавшие от прогрессирующей одышки и признаков сердечной недостаточности. Длительное время медицинские специалисты не могли установить истинную причину их состояния. Врачи безуспешно искали распространенные сердечно-легочные заболевания, такие как бронхит, пневмония, пороки сердца или ишемическая болезнь.
- Мне долго ставили диагноз «вегетососудистая дистония». А когда 7 лет назад обнаружили истинную причину, полагали, что сделать с этим ничего нельзя, - уточнила пациентка.
Поставить правильный диагноз удавалось лишь после проведения специализированного исследования сосудов легких с использованием контрастного вещества – ангиопульмонографии, которая позволяла визуализировать аномальные сосудистые структуры.
В случае пациентки из Алтайского края диагностика выявила особенно сложную картину: наличие не одной, а целых пяти крупных артериовенозных мальформаций в легочной ткани. Устранение такой множественной патологии потребовало особого подхода и высочайшего мастерства хирургов.

- Очаги постепенно разрастались, и я все меньше дышала. Сначала не могла танцевать, петь, затем перестала подниматься на ступеньки. К моменту, когда появилась возможность выполнять такие операции и меня пригласили в Центр Мешалкина, я задыхалась уже даже во время еды, - поделилась сибирячка.
Решением стала серия последовательных эндоваскулярных (внутрисосудистых) вмешательств. На протяжении шести месяцев команда эндоваскулярных хирургов под руководством заведующего кардиохирургическим отделением сосудистой патологии Олега Крестьянинова поэтапно, в ходе нескольких операций, устраняла все патологические сосудистые соединения. Доступ к аномальным участкам осуществлялся через небольшие проколы сосудов, без необходимости больших разрезов. Для блокировки аномального кровотока в мальформациях использовались специальные миниатюрные устройства – окклюдеры и эндоваскулярные спирали различных калибров, которые доставлялись к цели по катетерам. Весь курс лечения потребовал четырех непродолжительных госпитализаций.
- Вполне возможно, что распространенность этой патологии недооценена, ведь ее трудно диагностировать. До конца не выяснена и природа этого заболевания, факторы риска его развития. Ни на одном научном конгрессе нам не попадались доклады по этой теме. Она чрезвычайно редко поднимается, а эффективных методов лечения, кроме хирургического, не существует, - считает Олег Крестьянинов.
Положительная динамика наблюдалась практически сразу. Уже во время первого вмешательства уровень насыщения крови кислородом (сатурация), который до этого был критически низким, у пациентки поднялся до 90%. К настоящему моменту, после завершения всего курса лечения, сатурация крови достигла нормальных показателей. Врачам удалось полностью прекратить патологический сброс крови из артерий в вены, восстановив нормальное кровообращение в легких.

После завершения курса этих современных, малоинвазивных и безболезненных процедур женщина избавилась от мучительной одышки. Ей стали доступны не только активные физические нагрузки, но и ее давнее увлечение – пение. Более того, вновь обретя полноту дыхания и уверенность в своих силах, она смогла реализовать свою мечту и открыть собственный караоке-бар.
- Сегодняшний опыт мы уже можем суммировать для научной периодики: случай стал четвертым в истории нашего центра, когда пациентке с данной патологией удалось помочь восстановить нормальное качество жизни с помощью только миниинвазивных технологий, - заключил Крестьянинов.
К ЧИТАТЕЛЯМ
Если вы стали очевидцем ЧП или чего-то необычного, сообщите об этом в редакцию
Редакция: (383) 289-91-00
Мессенджеры: 8-923-145-11-03
Почта kp.nsk@phkp.ru