Решение проблем детского здоровья - в работе со взрослыми

На круглом столе собрались врачи разных специальностей.

Фото: Влад КОМЯКОВ, Архив «КП». Перейти в Фотобанк КП

Редкая картина: за одним столом собрались нейрохирурги, кардиолог, ортопед, офтальмологи и другие специалисты с одной целью - обсудить проблемы детского здоровья в нашем регионе. В пресс-центре «Комсомольской правды» - Новосибирск» врачи рассказали, почему с каждым годом становится все больше близоруких детей, отчего страдает неокрепший позвоночник, как возникают патологии сердца и чем может помочь современная медицина новорожденным с весом 500 грамм.

«СТАЛО БОЛЬШЕ АНОМАЛИЙ»

Распоряжение о выхаживании детей с экстремально низким весом, то есть в 500 грамм, принесло свои плоды. С одной стороны, очень радостно, что у ребятишек стало больше шансов жить, с другой - это требует колоссальных усилий со стороны врачей всех специальностей.

- Традиционно нейрохирургия детского возраста прежде всего занимается проблемами недоношенных детей - мы устраняем последствия нарушений мозгового кровообращения, кровоизлияний, гидроцефалию и кистозный синдром. На втором месте - аномалии развития головного и спинного мозга, костей черепа и позвоночника и, конечно,онкология, - рассказывает главный детский нейрохирург Новосибирской области Герман Летягин. - Приходится работать с большим числом аномалий развития, потому что мы выхаживаем детей весом 500 грамм.

Слова коллеги поддержала кардиолог Национального центра имени академика Е. Н. Мешалкина Марина Новикова.

- Проблема новорожденных детей с экстремально низким весом находится на стыке всех специальностей, - отмечает врач. - Мы работаем с врожденными пороками, кардиопатиями, которые очень тяжело протекают, и другими заболеваниями. В целом процент врожденных пороков сердца увеличивается, так как выхаживаем совсем маленьких деток, но в структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы эти патологии на данный момент по-прежнему занимают 30 - 40%.

Чтобы начать лечить, нужно сначала определить болезнь. Радует, что в нашем городе доступно одно из самых эффективных и безопасных исследований - МРТ.

- МРТ выявляет заболевания на самых ранних стадиях - даже тогда, когда патологический процесс распространился всего на несколько миллиметров, - объяснил нейрохирург, специалист по МРТ-диагностике «МРТ-эксперт» Александр Кичигин. - Процедура позволяет увидеть такие мягкотканые структуры, как головной и спинной мозг, исследовать сосуды головного мозга и шейного отдела позвоночника без использования контраста.

Самое главное, что МРТ - абсолютно безопасный и безболезненный метод, который не имеет сопутствующей лучевой нагрузки, как, например, компьютерная томография и рентгенография.

- Для детей МРТ подходит идеально, - уверяет специалист. - Обследование можно проводить в любом возрасте - просто для разных групп детей используются различные протоколы. Для малышей младше пяти лет мы используем «тихие программы»: ребенок обычно просто засыпает во время исследования, которое длится около 15 - 20 минут. Есть методы с проведением наркотизации, но к этому должны быть строгие показания.

А те, кто уже совсем большой и отпраздновал пятилетие, проходят МРТ осознанно.

- В этом возрасте детки воспринимают МРТ как какое-то приключение, путешествие на космическом корабле. Главное, чтобы мама подготовила ребенка. Мы также стараемся создать спокойную, игровую обстановку, - говорит специалист.

Нейрохирург Александр Кичигин: - Для детей МРТ подходит идеально. Это обследование абсолютно безопасно.

Фото: Влад КОМЯКОВ, Архив «КП». Перейти в Фотобанк КП

ПОВАЛЬНАЯ БЛИЗОРУКОСТЬ

На ухудшающуюся статистику влияют не только врожденные, но и приобретенные заболевания детей. Длительное пребывание за компьютером, взаимодействие с гаджетами на близком расстоянии… В этом случае одними из первых на себя принимают удар глаза и спина.

Офтальмологи условно делят своих пациентов на две группы: дошкольники и школьники.

- В первой группе одна из распространенных проблем - слабая или неправильная оптика, называемая дальнозоркостью или астигматизмом. Такие патологии требуют своевременного назначения оптической коррекции и консервативного лечения, - поясняет врач-офтальмолог Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», доктор медицинских наук Игорь Плисов. - В этой группе также не исключаются врожденные аномалии развития органа зрения и патологии глазодвигательного аппарата.

Во второй группе - среди школьников - доминирует близорукость.

- По данным ВОЗ, 10 лет назад эта проблема касалась лишь около 21% детей, но сейчас эта цифра неуклонно растет. В отдельных новосибирских школах доля близоруких детей увеличилась до 40 - 50%, - делится цифрами врач. - И в большинстве случаев такая статистика - результат халатного отношения к здоровью как самих детей, так и их родителей. Хочется также отметить, что «большой вклад» в структуру врожденной офтальмопатологии вносят недоношенные ребятишки, имеющие риск развития ранней близорукости.

- Мы пытаемся акцентировать внимание родителей на том, что обследование глаз у детей нужно начинать как можно раньше, - поддерживает коллегу врач-офтальмолог Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», кандидат медицинских наук Наталья Анциферова. - Зрительные функции развиваются до 7 лет и у большинства ребятишек не сопровождаются жалобами.

Врач-офтальмолог Наталья Анциферова: - Обследование глаз у детей нужно начинать как можно раньше.

Фото: Влад КОМЯКОВ, Архив «КП». Перейти в Фотобанк КП

Родители на приеме часто не понимают, почему их ребенок в возрасте 3 - 5 лет не читает 10-ю строчку по проверочной таблице…

- Каждому возрасту соответствует своя острота зрения, но усиленные и рано начавшиеся зрительные нагрузки провоцируют серьезные проблемы в организме ребенка. Здоровье глаз нельзя рассматривать в узком смысле - нужно обследовать ребенка с головы до пяточек. Необходимо понимать, что от родителей должны исходить не категорические запреты на просмотр телевизора, игру с компьютером или гаджетом, а воспитание отношения к зрению. К сожалению, сейчас процветает диспластический синдром, и тревогу бьем не только мы, офтальмологи, но и специалисты смежных областей, особенно ортопеды.

Тему подхватила ортопед-вертебролог НИИТО Татьяна Садовая.

- Деятельность ребенка должна меняться, желательно каждые 20 минут, - подчеркивает врач. - Сегодня нашими исследованиями, которые ведутся с 2010 года и охватили 318 тысяч детей, подтверждено, что 71% школьников имеют проблемы осанки позвоночного столба. И более чем у 10% из них патологии развились уже до средней или тяжелой степени.

Всех этих проблем можно избежать, уверены специалисты… С ребенком договориться достаточно просто - объясните малышу, что ему нужно больше двигаться, прыгать, играть. Не выдирайте периодически мобильный телефон из его рук, а сделайте так, чтобы ребенок сам откладывал гаджет в сторону в нужное время. Вот искусство, которое может обеспечить нам здоровое поколение, - искусство договариваться. Берите на заметку!