
Наши эксперты
Вадим Богачев, профессор, д. м. н., исполнительный секретарь Ассоциации флебологов России, лауреат премии Правительства Российской Федерации
Михаил Лукьяненко, сосудистый хирург, флеболог, к. м. н., заведующий Центром амбулаторной хирургии МУЗ «Городская поликлиника № 1»
Игорь Ким, главный сосудистый хирург Новосибирской области, к. м. н., заведующий отделением сосудистой хирургии ГНОКБ
Виталий Сафонов, сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, д. м. н., заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
Вадим Егоров, сосудистый хирург, д.м.н.
Варикоз - теперь болезнь и молодых?
- Часто приходится слышать, что в последнее время увеличилось количество заболеваний вен. С чем это связано?
Вадим Богачев: - Прежде всего с большой распространенностью хронических заболеваний вен, которые сегодня обнаруживаются у 60 - 80% людей трудоспособного возраста. При этом большая их часть - женщины. А в последнее время мы отмечаем еще одну тенденцию: варикоз серьезно помолодел. Встречаются случаи, когда хирургическое вмешательство требуется пациентам 25 - 30 лет и даже подросткам.
Михаил Лукьяненко: - Действительно, женщины страдают варикозной болезнью чаще, чем мужчины. Причины: гормональный фон, беременность. К тому же вероятность генетического наследования варикоза по женской линии выше, чем по мужской. Еще одна причина кроется в том, что женщины просто раньше и чаще обращают внимание на проявления варикоза, ведь их прежде всего волнует внешний вид, в отличие от мужчин, которые в большинстве своем обращают внимание на более серьезные проблемы.
- Что является причиной заболевания и какие изменения должны стать первым сигналом для обращения к врачу?
Вадим Егоров: - Основная причина развития варикоза - в недостатке коллагена, компонента, который считается главным «строительным материалом» наших вен. Из-за того что венозные стенки не получают это вещество в полной мере, сосуды не справляются с венозным давлением, становятся тоньше и в итоге лопаются. Появляются так называемые венозные «звездочки».
М. Лукьяненко: - В первую очередь должны насторожить внешние изменения: расширенные подкожные вены, как очень мелкие - в виде сосудистых сеточек, так и более крупные. Также поводом для обращения к флебологу могут быть такие проблемы, как отеки, тяжесть и частые судороги в ногах.
В. Богачев: - На ранних стадиях варикоз - это, скорее, эстетическая проблема. Но с развитием недуга может нарушиться венозный отток, что, в свою очередь, приводит к развитию стойких отеков стоп и голеней. Как следствие, происходят изменения структуры кожи голеней, из-за чего даже простая бытовая травма, например укус насекомого, может долго не заживать или остаться на всю жизнь. А это уже инвалидность. Кроме того, варикозные вены склонны воспаляться и приводить к образованию тромбов, которые, перемещаясь по венозной системе, вызывают осложнения, опасные даже для жизни.
Спасение в движении
- Каковы основные причины развития варикоза и как определить группу риска этого заболевания?
Виталий Сафонов: - В группу риска входят люди, в семье которых часто встречается варикозная болезнь - в данном случае мы имеем дело с наследственной предрасположенностью. Также в группе риска оказываются люди с излишней массой тела и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Помимо этого есть и так называемые профессиональные факторы: например, такие, как длительное стояние на ногах или сидячее положение во время работы.
В. Богачев: - Говоря о наследственной предрасположенности, хочется пояснить, что наличие варикозной болезни у родителей - еще не приговор. Соблюдение определенных рекомендаций, таких как контроль массы тела, занятие подвижными видами спорта, ношение компрессионного трикотажа, профилактическое использование лекарственных средств, в том числе и местных, позволяет нивелировать неблагоприятную наследственность.
- Какие обследования предстоит пройти тем, кто заметил первые признаки недуга?
Игорь Ким: - Один из наиболее востребованных методов диагностики - УЗИ, во время которого оценивается проходимость сосудов, которые не видны невооруженным глазом. Далее следует флебография, то есть контрастное исследование вен ног, которое дает возможность определить характер и степень поражения сосудов.
- Что делать, если диагноз «варикозная болезнь» подтвердился?
В. Богачев: - Прежде всего не паниковать. Болезнь протекает медленно и, как правило, проходит шесть стадий. На первых двух хирургическое лечение не требуется. Достаточно консервативной терапии - компрессия, прием различных лекарств. Можно выполнить склеротерапию, лазерную коагуляцию - эти методики применяются для того, чтобы устранить эстетические дефекты. На поздних стадиях действительно требуется хирургическое вмешательство, но и оно сегодня серьезно отличается от тех операций, которые выполнялись 10 лет назад. Современные операции проводятся без разреза, а в стационаре придется провести один - два дня. Вообще сейчас в новосибирских клиниках используются почти все современные технологии лечения этого недуга - от флебоклерозирующего лечения до лазерной хирургии.
- Какие методики лечения заболевания сегодня применяются в Новосибирске?
И. Ким: - Специалисты применяют такой метод, как склерозирование: в пораженный сосуд вводится лекарство, который склеивает вену. В результате она оказывается полностью выключенной из процесса кровоснабжения и уже не доставляет неприятностей. Однако у этого метода есть противопоказания. Например, его нельзя применять, если болезнь приобрела уже запущенную форму. Еще один малотравматичный и эффективный метод - мини-флебэктомия. Это удаление больного сосуда через маленькие косметические разрезы на коже ног. Кстати, впоследствии следы от этих разрезов становятся почти незаметны.
М. Лукьяненко: - Если говорить о новых методиках, которые стали применяться совсем недавно, то к ним относятся лазерная коагуляция, радиочастотная абляция и склерозирование. Суть этих методик заключается в том, что лечение приводит к постепенному рассасыванию вены. Причем в основном эти методы применяются в комбинации. Например, часть вены закрывается с помощью лазера, а другая часть склерозируется. Лечение проводится под местной анестезией, и сразу после операции человек может возвращаться к привычному образу жизни. Кстати, в этом кроется еще один плюс таких операций: ведь чем раньше пациент встает на ноги после операции, чем меньше вероятность того, что появятся тромбозы и другие осложнения.
Несомненным преимуществом для новосибирцев является то, что в нашем городе складываются идеальные условия для совершенствования современных методов лечения варикоза. Ведь на территории столицы Сибири находятся такие научные учреждения, как Институт лазерной физики СО РАН и НИИПК им. Е. Н. Мешалкина.
В. Егоров: - Как известно, недуг проще предотвратить, чем вылечить. К тому же сегодня в городе представлено множество препаратов, которые улучшают тонус вен, делают их более эластичными. Одним из таких препаратов является отечественный препарат АнгиоНорм, натуральные компоненты которого подобраны и сбалансированы таким образом, что препарат не только улучшает микроциркуляцию в тканях и укрепляет стенки сосудов и капилляров, но и снимает воспаление и отеки. Но принимать препарат, впрочем, как и решаться на какие-то другие методики лечения, нужно только после консультации с флебологом.

Это важно знать при варикозе!
Вадим Юрьевич Богачев, профессор, доктор медицинских наук, исполнительный секретарь Ассоциации флебологов России, лауреат премии Правительства РФ:
При варикозной болезни не стоит забывать об использовании компрессионного трикотажа. И в случае консервативного лечения, когда больной принимает лекарственные средства наружно – мази, гели, и в случае хирургического операционного вмешательства, компрессионный трикотаж просто необходим.
Уже не первый год на новосибирском рынке мы представляем продукцию швейцарской компании «Сигварис». Трикотаж этой компании получил в Российской Федерации сертификат как лечебный медицинский трикотаж.
Подчеркиваю: это не чулки для повседневной носки, это лечебное средство. Наши изделия делятся на четыре класса компрессии. 1 класс – используем для профилактики: носим, чтобы к вечеру не было тяжести в ногах; 2-й класс - применяем при варикозной болезни без трофических нарушений, 3-й и 4-й класс компрессии – при тромбозе глубоких вен и выраженном лимфостазе.
В линейке изделий имеются гольфы, чулки и колготы – как для женщин, так и для мужчин. Изделия компании «Сигварис» очень практичны, удобны в носке, просты в использовании. Более того, изделия эстетично выглядят, могут быть различных цветов – серия «Мэджик». Грамотный подбор изделия индивидуален и очень важен, именно поэтому его помогут вам осуществить специально-подготовленные консультанты. Для определения размера больного требуется снять 5-10 мерок, а при индивидуальном заказе – до 20, как правило, это изделия 3-го и 4-го класса компрессии.
На протяжении 4 лет работы компании «Сигварис»в Новосибирске мы постоянно поддерживаем ассортимент изделий – их более 200 наименований, и они всегда имеются в продаже, в аптеке на ул. Кропоткина, 120, аптечной сети ООО.

КРУГЛОСУТОЧНАЯ АПТЕКА
Ул. Кропоткина, 120
т. (383) 203-22-33
т. моб. 8-913-772-17-77
Рекомендуется консультация специалистов
